臨床評価指標（クリニカルインディケーター）

臨床指標(クリニカル・インディケーター)とは、客観的に医療の質の評価を行う目的で病院の様々な機能を、インディケーター(指標)を用いて表したものです。これを分析し、その改善を促すことで、今後もさらなる医療の質の向上に努めます。

病院運営

平均在院日数

	2年度	3年度	4年度	5年度
平均在院日数	13.9日	12.7日	13.0日	13.0日

内容

入院された患者様の入院から退院までの期間を示しています。

算式

病床利用率

	2年度	3年度	4年度	5年度
病床利用率	85.5%	89.4%	88.0%	86.1%

内容

入院ベッドの稼働状況を示したものです。病床利用率が高いほど効率的に運用されています。

算式

退院後6週間以内の緊急再入院率

	2年度	3年度	4年度	5年度
退院後6週間以内の緊急再入院率	0.87%	0.80%	0.78%	1.01%

内容

入院された患者様が、退院後6週間以内に予定外の再入院をされた割合を示しています。退院後6週間以内の緊急再入院率が低いほど、質の高い医療を提供できていると言えます。

算式

紹介率

	2年度	3年度	4年度	5年度
紹介率	64.6%	63.7%	65.6%	70.0%

内容

他の医療機関からの紹介で当院を受診された患者様の割合を示しています。

算式

逆紹介率

	2年度	3年度	4年度	5年度
逆紹介率	111.2%	113.1%	126.4%	124.7%

内容

当院から他の医療機関へ紹介した患者様の割合を示しています。

算式

救急車受入台数

	2年度	3年度	4年度	5年度
救急車受入台数	3,115台	3,426台	3,774台	3,928台

内容

当院で受け入れた救急車の台数を示しています。受入台数が多いほど、地域医療においての救急医療に積極的に取り組んでいると言えます。

算式

患者満足度（入院・外来）

	2年度	3年度	4年度	5年度
患者満足度（入院）	96.1%	97.7%	93.2%	93.2%
患者満足度（外来）	86.5%	83.9%	81.5%	82.9%

内容

当院では｢患者満足度調査｣を毎年実施しております。満足度が高いほど、患者様が満足（納得）する質の高い医療及びサービスが提供されていると言えます。

算式

診療機能

手術患者における静脈血栓塞栓症の予防行為実施率

	2年度	3年度	4年度	5年度
手術患者における静脈血栓塞栓症の予防行為実施率	86.6%	88.5%	87.5%	88.2%

内容

手術を施行し退院された患者様のうち、｢肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓症)予防ガイドライン｣に則り、予防対策を実施した患者様の割合を示しています。

算式

入院患者の肺塞栓症の発生率

	2年度	3年度	4年度	5年度
入院患者の肺塞栓症の発生率	0.07%	0.05%	0.03%	0.01%

内容

当院に入院された患者様のうち、入院中に肺塞栓症を発症された患者様の割合を示しています。

算式

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

	2年度	3年度	4年度	5年度
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率	100%	100%	91.7%	100%

内容

手術を施行し退院された患者様のうち、術後感染予防のために、抗菌薬投与を実施した患者様の割合を示しています。

算式

外来化学療法実施件数（100床当たり）

	2年度	3年度	4年度	5年度
外来化学療法実施件数（100床当たり）	3.2件/日	3.4件/日	3.5件/日	4.0件/日

内容

外来患者様のうち、悪性腫瘍等の患者様に抗悪性腫瘍剤等の注射を専用室にて実施した件数を示しています。

算式

胃がん手術患者の術後平均在院日数

	2年度	3年度	4年度	5年度
胃がん手術患者の術後平均在院日数	17.6日	18.1日	17.5日	23.9日

内容

胃がん手術を実施し退院された患者様の手術日から退院日までの平均日数を示しています。

算式

大腸がん手術患者の術後平均在院日数

	2年度	3年度	4年度	5年度
大腸がん手術患者の術後平均在院日数	16.6日	15.5日	16.9日	18.1日

内容

大腸がん手術を実施し退院された患者様の手術日から退院日までの平均日数を示しています。

算式

脳梗塞患者における早期リハビリテーション開始率

	2年度	3年度	4年度	5年度
脳梗塞患者における早期リハビリテーション開始率	79.3%	79.5%	62.6%	55.9%

内容

脳梗塞の後遺症によって起こる廃用症候群(筋委縮、筋力低下、関節拘縮、肺炎、褥瘡、抑うつなど)の発生を防止するための、早期のリハビリテーションの実施率を示しています。

算式

急性期心筋梗塞患者に対する入院当日若しくは翌日におけるアスピリン等投与率

	2年度	3年度	4年度	5年度
急性期心筋梗塞患者に対する入院当日 若しくは翌日におけるアスピリン等投与率	90.0%	95.9%	100.0%	97.6%

内容

急性心筋梗塞で入院された患者様に対して、急性心筋梗塞再発の二次的予防のため入院当日若しくは翌日にアスピリン処方が処方された割合を示しています。

算式

大腿骨頭置換術手術患者の術後平均在院日数

	2年度	3年度	4年度	5年度
大腿骨頭置換術手術患者の術後平均在院日数	24.5日	24.9日	23.2日	24.0日

内容

大腿骨頭置換術手術を実施し退院された患者様の手術日から退院日までの平均日数を示しています。

算式

輸血製剤廃棄率

	2年度	3年度	4年度	5年度
輸血製剤廃棄率	1.0％	1.2％	0.5%	0.3%

内容

輸血のために準備した輸血製剤が未使用となり廃棄した割合を示しています。

算式

予防

職員のインフルエンザワクチン予防接種率

	2年度	3年度	4年度	5年度
職員のインフルエンザワクチン予防接種率	93.5%	89.8%	84.4%	82.5%

内容

病院職員のインフルエンザワクチンの接種率を示しています。

算式

安全

新規褥瘡発生率

	2年度	3年度	4年度	5年度
新規褥瘡発生率	0.4％	0.7%	0.6%	0.5%

内容

入院患者様における新規褥瘡の発生割合を示しています。

算式

入院患者の転倒・転落発生率

	2年度	3年度	4年度	5年度
入院患者の転倒・転落発生率	0.11％	0.05%	0.09%	0.31%

内容

入院された患者様のうち、入院中に転倒や転落された割合を示しています。

算式

高齢（65歳以上）入院患者の入院中の骨折率

	2年度	3年度	4年度	5年度
高齢（65歳以上）入院患者の入院中の骨折率	0.17%	0.05%	0.07%	0.25%

内容

入院された65歳以上の患者様のうち、入院中に転倒や転落により骨折された割合を示しています。

算式

政策

認定意見書作成日数

	2年度	3年度	4年度	5年度
認定意見書作成日数	13.6日	20.1日	10.2日	33.6日

内容

労災認定に係る意見書等の、平均作成日数を示しています。

算式